1 dari 10 wanita dapat mengembangkan hipertensi untuk pertama kalinya setelah kehamilan
Orang yang tidak memiliki riwayat tekanan darah tinggi dapat mengembangkan hipertensi untuk pertama kalinya dalam beberapa minggu dan bulan setelah melahirkan, tetapi hanya ada sedikit data tentang hipertensi pertama kali yang berkembang lebih dari enam minggu setelah melahirkan.
Sekarang, sebuah studi baru yang dipimpin oleh peneliti Boston University School of Public Health (BUSPH) telah menemukan bahwa 1 dari 10 wanita yang tidak memiliki hipertensi sebelum atau selama kehamilan dapat mengembangkan hipertensi hingga satu tahun setelah mereka melahirkan.
Diterbitkan dalamHypertension, sebuah jurnal dari American Heart Association, penelitian ini juga menemukan bahwa hampir seperempat dari kasus tekanan darah tinggi ini berkembang enam minggu atau lebih setelah melahirkan, dan ibu dengan risiko tertinggi berusia di atas 35 tahun, perokok saat ini atau mantan perokok, atau pasien yang melahirkan bayi mereka melalui operasi Caesar.
Hipertensi postpartum dapat menyebabkan komplikasi seperti stroke, penyakit kardiovaskular, dan gagal ginjal di kemudian hari, tetapi sampai sekarang, sebagian besar penelitian telah meremehkan beban hipertensi postpartum onset baru. Studi sebelumnya tentang topik ini berfokus terutama pada pengukuran tekanan darah yang dilakukan selama persalinan atau remisi rumah sakit. Selain itu, perawatan pascapersalinan standar hanya terdiri dari satu kunjungan klinis dalam waktu empat hingga enam minggu setelah persalinan—sehingga kasus baru hipertensi pada periode akhir pascapersalinan (enam minggu hingga satu tahun setelah melahirkan) mungkin tidak terdiagnosis.
Studi baru, yang menampilkan peserta yang beragam secara ras dan etnis, menunjukkan bahwa pasien dengan ketiga faktor risiko di atas memiliki risiko 29 persen terkena hipertensi pascapersalinan baru, dan bahwa risiko ini meningkat menjadi 36 persen di antara pasien kulit hitam non-Hispanik.
Wawasan ini dapat memberikan pemahaman yang lebih baik tentang kesenjangan rasial yang terus-menerus dalam morbiditas dan mortalitas ibu AS, dan sejauh mana hipertensi dapat berkontribusi pada perbedaan ini. Temuan ini juga menggarisbawahi perlunya strategi untuk mengidentifikasi dan mengelola tekanan darah tinggi pascapersalinan di antara pasien berisiko tinggi sebelum mereka keluar dari rumah sakit setelah melahirkan.
"Temuan studi memiliki implikasi untuk perawatan pascapersalinan, terutama di antara pasien tanpa riwayat hipertensi," kata penulis utama studi Dr.Samantha Parker (SPH'14), asisten profesor epidemiologi di BUSPH dan alumni 2014 dari program PhD SPH dalam epidemiologi.
"Kami terkejut dengan jumlah kasus yang ditangkap lebih dari enam minggu setelah melahirkan, periode yang jauh di luar tindak lanjut pascapersalinan rutin," kata Parker. "Pemantauan selama periode ini dapat mengurangi komplikasi kardiovaskular pascapersalinan dan jangka panjang yang parah."
Studi lain menunjukkan bahwa hipertensi onset baru setelah melahirkan mungkin hingga2,5 kalilebih umum di antara wanita kulit hitam non-Hispanik dibandingkan dengan wanita kulit putih, tambahnya. "Memahami hubungan antara kehamilan dan hipertensi ini sangat penting dalam mengatasi ketidakadilan dalam penyakit kardiovaskular ibu dan kematian bagi orang kulit berwarna."
Untuk penelitian ini, Parker dan rekan-rekannya dari BUSPH dan Boston University Chobanian & Avedisian School of Medicine (Chobanian & Avedisian SOM) menggunakan catatan medis untuk memeriksa karakteristik demografis dan data prenatal, persalinan, dan postpartum di antara 3.925 orang hamil yang melahirkan antara 2016 dan 2018 di Boston Medical Center. Para peneliti menganalisis pengukuran tekanan darah pasien dari periode prenatal hingga 12 bulan setelah melahirkan, diambil di rumah sakit selama kunjungan kantor, perawatan mendesak dan darurat, dan remisi.
Tim mendefinisikan hipertensi postpartum onset baru sebagai setidaknya dua pembacaan tekanan darah terpisah, dimulai 48 jam setelah melahirkan, di mana tekanan darah sistolik setidaknya 140 mmHg dan tekanan darah diastolik setidaknya 90 mmHg. Tekanan darah yang parah termasuk pembacaan sistolik yang setidaknya 160 mmHg dan pembacaan diastolik yang setidaknya 110 mmHg.
Meskipun sebagian besar pasien didiagnosis dengan hipertensi pascapersalinan sebelum mereka keluar dari rumah sakit setelah melahirkan, 43 persen pasien menerima diagnosis hipertensi pertama kali setelah rawat inap persalinan mereka — dan sekitar setengah dari kasus baru ini terjadi lebih dari enam minggu pascapersalinan, menekankan perlunya pemantauan tekanan darah selama seluruh periode pascapersalinan.
"Penelitian di masa depan harus mengeksplorasi peluang untuk mengurangi risiko hipertensi pada periode postpartum dan menyelidiki implikasi hipertensi postpartum pada kesehatan kardiovaskular di masa depan."
Penulis senior studi ini adalah Dr. Christina Yarrington, asisten profesor kebidanan & ginekologi di Chobanian & Avedisian SOM. Ayodele Ajayi, asisten peneliti di BUSPH pada saat penelitian, adalah rekan penulis.
***
Tentang Boston University School of Public Health Didirikan pada tahun 1976, Boston University School of Public Health
adalah salah satu dari lima sekolah swasta kesehatan masyarakat peringkat teratas di dunia. Ini menawarkan pendidikan tingkat master dan doktoral dalam kesehatan masyarakat. Fakultas di enam departemen melakukan penelitian kesehatan masyarakat yang mengubah kebijakan di seluruh dunia, dengan misi meningkatkan kesehatan populasi — terutama yang kurang beruntung, kurang terlayani, dan rentan — secara lokal dan global.
Orang yang tidak memiliki riwayat tekanan darah tinggi dapat mengembangkan hipertensi untuk pertama kalinya dalam beberapa minggu dan bulan setelah melahirkan, tetapi hanya ada sedikit data tentang hipertensi pertama kali yang berkembang lebih dari enam minggu setelah melahirkan.
Sekarang, sebuah studi baru yang dipimpin oleh peneliti Boston University School of Public Health (BUSPH) telah menemukan bahwa 1 dari 10 wanita yang tidak memiliki hipertensi sebelum atau selama kehamilan dapat mengembangkan hipertensi hingga satu tahun setelah mereka melahirkan.
Diterbitkan dalamHypertension, sebuah jurnal dari American Heart Association, penelitian ini juga menemukan bahwa hampir seperempat dari kasus tekanan darah tinggi ini berkembang enam minggu atau lebih setelah melahirkan, dan ibu dengan risiko tertinggi berusia di atas 35 tahun, perokok saat ini atau mantan perokok, atau pasien yang melahirkan bayi mereka melalui operasi Caesar.
Hipertensi postpartum dapat menyebabkan komplikasi seperti stroke, penyakit kardiovaskular, dan gagal ginjal di kemudian hari, tetapi sampai sekarang, sebagian besar penelitian telah meremehkan beban hipertensi postpartum onset baru. Studi sebelumnya tentang topik ini berfokus terutama pada pengukuran tekanan darah yang dilakukan selama persalinan atau remisi rumah sakit. Selain itu, perawatan pascapersalinan standar hanya terdiri dari satu kunjungan klinis dalam waktu empat hingga enam minggu setelah persalinan—sehingga kasus baru hipertensi pada periode akhir pascapersalinan (enam minggu hingga satu tahun setelah melahirkan) mungkin tidak terdiagnosis.
Studi baru, yang menampilkan peserta yang beragam secara ras dan etnis, menunjukkan bahwa pasien dengan ketiga faktor risiko di atas memiliki risiko 29 persen terkena hipertensi pascapersalinan baru, dan bahwa risiko ini meningkat menjadi 36 persen di antara pasien kulit hitam non-Hispanik.
Wawasan ini dapat memberikan pemahaman yang lebih baik tentang kesenjangan rasial yang terus-menerus dalam morbiditas dan mortalitas ibu AS, dan sejauh mana hipertensi dapat berkontribusi pada perbedaan ini. Temuan ini juga menggarisbawahi perlunya strategi untuk mengidentifikasi dan mengelola tekanan darah tinggi pascapersalinan di antara pasien berisiko tinggi sebelum mereka keluar dari rumah sakit setelah melahirkan.
"Temuan studi memiliki implikasi untuk perawatan pascapersalinan, terutama di antara pasien tanpa riwayat hipertensi," kata penulis utama studi Dr.Samantha Parker (SPH'14), asisten profesor epidemiologi di BUSPH dan alumni 2014 dari program PhD SPH dalam epidemiologi.
"Kami terkejut dengan jumlah kasus yang ditangkap lebih dari enam minggu setelah melahirkan, periode yang jauh di luar tindak lanjut pascapersalinan rutin," kata Parker. "Pemantauan selama periode ini dapat mengurangi komplikasi kardiovaskular pascapersalinan dan jangka panjang yang parah."
Studi lain menunjukkan bahwa hipertensi onset baru setelah melahirkan mungkin hingga2,5 kalilebih umum di antara wanita kulit hitam non-Hispanik dibandingkan dengan wanita kulit putih, tambahnya. "Memahami hubungan antara kehamilan dan hipertensi ini sangat penting dalam mengatasi ketidakadilan dalam penyakit kardiovaskular ibu dan kematian bagi orang kulit berwarna."
Untuk penelitian ini, Parker dan rekan-rekannya dari BUSPH dan Boston University Chobanian & Avedisian School of Medicine (Chobanian & Avedisian SOM) menggunakan catatan medis untuk memeriksa karakteristik demografis dan data prenatal, persalinan, dan postpartum di antara 3.925 orang hamil yang melahirkan antara 2016 dan 2018 di Boston Medical Center. Para peneliti menganalisis pengukuran tekanan darah pasien dari periode prenatal hingga 12 bulan setelah melahirkan, diambil di rumah sakit selama kunjungan kantor, perawatan mendesak dan darurat, dan remisi.
Tim mendefinisikan hipertensi postpartum onset baru sebagai setidaknya dua pembacaan tekanan darah terpisah, dimulai 48 jam setelah melahirkan, di mana tekanan darah sistolik setidaknya 140 mmHg dan tekanan darah diastolik setidaknya 90 mmHg. Tekanan darah yang parah termasuk pembacaan sistolik yang setidaknya 160 mmHg dan pembacaan diastolik yang setidaknya 110 mmHg.
Meskipun sebagian besar pasien didiagnosis dengan hipertensi pascapersalinan sebelum mereka keluar dari rumah sakit setelah melahirkan, 43 persen pasien menerima diagnosis hipertensi pertama kali setelah rawat inap persalinan mereka — dan sekitar setengah dari kasus baru ini terjadi lebih dari enam minggu pascapersalinan, menekankan perlunya pemantauan tekanan darah selama seluruh periode pascapersalinan.
"Penelitian di masa depan harus mengeksplorasi peluang untuk mengurangi risiko hipertensi pada periode postpartum dan menyelidiki implikasi hipertensi postpartum pada kesehatan kardiovaskular di masa depan."
Penulis senior studi ini adalah Dr. Christina Yarrington, asisten profesor kebidanan & ginekologi di Chobanian & Avedisian SOM. Ayodele Ajayi, asisten peneliti di BUSPH pada saat penelitian, adalah rekan penulis.
***
Tentang Boston University School of Public Health Didirikan pada tahun 1976, Boston University School of Public Health
adalah salah satu dari lima sekolah swasta kesehatan masyarakat peringkat teratas di dunia. Ini menawarkan pendidikan tingkat master dan doktoral dalam kesehatan masyarakat. Fakultas di enam departemen melakukan penelitian kesehatan masyarakat yang mengubah kebijakan di seluruh dunia, dengan misi meningkatkan kesehatan populasi — terutama yang kurang beruntung, kurang terlayani, dan rentan — secara lokal dan global.
."¥¥¥".
."$$$".
